刘女士，76岁。腰痛左侧为重多年，因做农活加重半年。伴左臀、大腿、膝内侧疼痛连及腘窝、左背也痛。就诊时因疼痛严重导致腰背不能挺直，步履艰难。半年来经数家医院住院诊治。DR显示：1.胸10椎体外形稍变扁，考虑骨质疏松性压缩性改变；2.胸椎、腰椎、膝关节退行性变。因患风心病多年，心衰，全身浮肿，各医院都给予保守治疗，但无明显改善，并有加重趋势。经人介绍慕名前来然道国医就诊。
根据我们的临床经验，患者的疼痛还是源于长期劳作导致肌筋膜损伤。初诊我们根据她腰、臀部最痛的症状，在她双侧竖脊肌、腰方肌、左侧臀大肌、臀中肌触诊到明显的激痛点给予无痛精针刀治疗。复诊时腰臀部疼痛明显减轻，但左背部、膝盖内侧、腘窝疼痛明显了，于是又加治左侧的半腱肌、半膜肌、腓肠肌上段、腘肌的激痛点，第三次就诊时，腰、背、膝疼痛都明显缓解，但臀部内侧未扎过针刀的部位疼痛严重，影响迈步，于是又在臀大肌内侧找到几个激痛点治疗，扎完后，患者立马就能迈大步，直说神奇。第四次复诊，疼痛基本消失，能大步行走。
这个病例告诉我们，碰到这种老年患者，疼痛范围广，病程长，甚至有严重的基础病。我们不要被她的症状和影像所吓倒。根据她的疼痛区域，判断受损的肌肉，仔细的触诊活动性激痛点，重要的是找准激痛点，用无痛的手法精准治疗，都能收到很好的效果。另外，老年患者，病程长，疼痛部位广，严重的部位会掩盖其他部位的疼痛，针刀扎过的部位好了，没扎的部位疼痛明显了，有种按下葫芦浮起瓢的感觉，这个时候医患双方都要有耐心、有信心。像刘女士这样的病例我们已经治过很多，所以坚持治疗一定会有好结果的。
