针刀治疗腰椎间盘突出症时，刺入侧隐窝松解后，患者出现体位性头痛，即坐位、立位时头痛严重，但平卧时头痛完全缓解。这是什么原因？应该如何处理？
患者可能是针刀刺人椎管内松解时，将硬膜刺破，造成较大破孔，使脑脊液不断漏出从而造成体位性头痛。因为对脑来说，脑脊液具有弹簧垫的作用，可以缓冲脑在颅内的运动。当脑脊液缺失，其压力也就明显不足，缓冲效果自然下降。患者的头痛实为颅内低压性头痛，这种情况，常见于腰穿或硬膜外阻滞时误穿破硬膜，治疗后出现典型的站、坐位头痛，卧位则缓解。临床中，大部分病例中，破损的硬膜可以自行愈合，正常的脑脊液使压力恢复正常。奄这个过程中，可辅以支持疗法，如服用少量镇痛剂和日服较多液体。如果效果不好，也可静脉输入 1000毫升生理盐水加500毫克咖啡因。对严重病例，可以采用血块凝结法，即在硬膜外注射自源性血液，血块可以在硬膜破口处凝结，阻断脑脊液的不断泄漏。
