胸锁乳突肌是我们颈侧部两块最重要的肌肉，但常被我们所忽略。在临床上胸锁乳突肌损伤后所产生的病症涉及神经、内分泌、心血管、呼吸、消化甚至五官、口腔各科。
胸锁乳突肌的解剖
胸锁乳突肌分为胸骨部和锁骨部，胸骨部更靠内侧，更斜向、更浅，向前下附着于胸骨柄前表面，向后上附着于乳突外表面及枕骨上项线；锁骨部更靠外侧，更深，向下附着于锁骨内1/3段上缘，向后上与胸骨部肌纤维会合。受副神经（XI对脑神经）脊髓根及C2、3脊神经前支支配。
胸锁乳突肌的功能
它的功能体现在双侧肌肉收缩和单侧肌肉收缩。双侧肌肉收缩主要表现为使颈前屈，把头拉向前，使下巴靠近胸前；说话或咀嚼时，与斜方肌一起辅助稳定并固定头位；头颈伸展时向前上提胸廓，辅助吸气；参与吞咽运动、空间定向、重量感觉和运动协调；向上凝视时，控制颈过度伸展，并对抗向后的强力运动。
单侧肌肉收缩则可以使面部向对侧转动并向上倾；与上斜方肌协同侧屈颈椎，耳朵靠近肩膀；与斜角肌、斜方肌协同辅助补偿上肢带轴倾斜造成的头倾斜。
胸锁乳突肌的毗邻关系
胸锁乳突肌其浅、深层、前、后缘都有重要肌肉、神经血管及淋巴组织毗邻。
血管中的颈动脉鞘、颈内动脉和颈外动脉。
淋巴管及淋巴结神经它包括浅面的颈从皮支和面神经颈支。
颈丛皮支（由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，为颈部浸润麻醉的阻滞点）。分别为枕小神经 ：沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部及耳廓背面上部皮肤；耳大神经：沿胸锁乳突肌表面行向前上，至耳廓及其附近的皮肤；颈横神经：横过胸锁乳突肌浅面向前，分布于颈部皮肤；锁骨上神经 ：2～4支行向外下，分布于颈侧部、胸壁上部和肩的皮肤。
面神经颈支：在胸锁乳突肌与下颌角之间穿出，支配颈阔肌。
还包括深面的颈从深支、迷走神经和颈交感神经干。
迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，为混合神经，含有感觉、运动和副交感神经纤维。
颈交感神经干上至颅底，下达颈根部，位于颈部脊柱的前外方，胸锁乳突肌的深面，颈动脉鞘（鞘内有迷走神经）的后方，椎前筋膜的深面。
损伤原因
长时间低头、头长时间转向一侧、头过度前伸、高枕等使胸锁乳突肌短缩紧张；步态偏斜；胸大肌紧张将锁骨往下拉，牵拉胸锁乳突肌产生紧张；急、慢性咳嗽、哮喘等，因胸锁乳突肌辅助呼吸而加重负担；车祸的挥鞭伤、衬衫领子或领带过紧、女士高领、围巾过紧等等。慢性感染：咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、牙周脓肿、口腔单纯性疱疹等。
胸锁乳突肌与斜方肌共同被颈部的封套筋膜包绕，而封套筋膜封闭着我们的全部颈项部。
症状表现
局部不疼远处疼、头痛、头晕，还有伴随的自主神经症状，如头面五官上表现为视物模糊、眼胀、干涩流泪、耳鸣耳聋、鼻塞等；心血管方面则出现心悸、胸闷、心律失常等；甲状腺上有表现出甲低、甲亢、甲状腺结节等；胃肠道上会出现恶心、呕吐、厌食等；还可能出现多汗、畏寒、发热、手指肿胀等症状。（未完待续）
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