枕项部主要有斜方肌、头半棘肌、头夹肌、枕下肌群或椎枕肌（图6-8）包括头大、小直肌、头上、下斜肌等（图6-9），对慢性劳损患者，上述肌肉多同时损伤。
枕项部软组织慢性损伤较多，常见临床表现为：头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、记忆力减退等。如果患者不能低头，或低头时即可引起头颈部疼痛——多反映头半棘肌损伤严重；如果患者能缓慢低头，不能轻轻点头，低头时伴有头痛——多反映头后大小直肌损伤；如果患者水平位摇头动作受限，也可发生水平位的痉挛性斜颈者——多反映头下斜肌损伤；如果患者枕项部僵硬疼痛，头晕明显者，多考虑头上斜肌损伤。
常见的压痛点在枕部上、下项线之间骨面，第1颈椎的横突结节，第2颈椎棘突侧面。
枕神经痛是指枕大神经、枕小神经、枕下神经和第3枕神经痛的总称，椎枕肌群（后面观）解剖见图6-10。
检查方法：患者坐位，微低头，检查者立于患者侧后方，伸开左手五指按住头顶或前额部位，使颈椎保持适度前屈位置或使颈椎保持适度后仰位置。右手拇指指腹相对用力，在枕骨上、下项线之间骨面，斜方肌、头夹肌、枕后小肌群的枕骨附着点处滑动按压，可查得压痛点。
之后，右手拇指在耳后乳突骨面下lcm左右向内按压，常可触及颈1横突结节突起或压痛。触诊颈2棘突两个结节侧面滑动按压，常有压痛。C1横突结节，C2棘突压痛最为敏感，且多有硬结。
