此两处为臀大肌的起点和止点。臀大肌是人体最大的一块扁肌,以短腱起自髂后上棘、臀后线以后的髂骨臀面、骶骨下部与尾骨的背面,以及两骨之间的韧带、腰背筋膜、骶结节韧带。肌纤维平行向外下,大部分移行于髂胫束,深面小部分止于股骨的臀肌粗隆(如下图)。
骶尾骨下外缘附着处和股骨臀肌粗隆附着处慢性损伤常同时发生,可引起骶尾部疼痛、臀痛、大腿后上方痛、下肢痛。
检查方法:患者俯卧位,医生立于床側,先触摸到髂后上棘骨面,顺次向下抵住骶骨外侧缘,用拇指向内向下推顶骶骨外缘臀大肌附着处,并垂直臀大肌的纤维方向推拨,可查到压痛点,并感受到骨面有钝厚组织堆积或硬结(如下图)。
检查臀肌粗隆部位时,可让患者侧卧位,令患者将患肢髋关节和膝关节均屈曲90°角,医生用拇指触摸到臀肌粗隆处骨面,深度按压并拨动。压之酸痛且有腱性组织增生之钝厚感。